Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages

علاج دوالي الخصية

دوالي الخصية هي تضخم في الوريد أو عدة أوردة في كيس الصفن تشبه الدوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى من الجسم. نجد هذه الظاهرة في حوالي 10٪ من الرجال و 30٪ من الرجال المصابين باضطرابات الخصوبة.

في 90٪ من الحالات ، تظهر الدوالي على الجانب الأيسر ، بينما تظهر في حوالي 10٪ في الجانب الأيمن ، وفي حالات قليلة فقط تظهر في الجانب الأيمن وحده.

 

أعراض دوالي الخصية

تظهر دوالي الخصية على شكل انتفاخ في كيس الصفن العلوي يمكن الشعور به أثناء الفحص البدني. أحيانًا يكون بارزًا ويمكن رؤيته بالعين المجردة عند الوقوف وفقًا لحجمه. في معظم الحالات ، لا تسبب دوالي الخصية أعراضًا ، ولكن في الحالات التي تسبب فيها الألم ، يتميز الألم بما يلي:

  • ألم غير مبرر أو إيلام في الخصيتين ، حتى ألم شديد للغاية.
  • خلل في خصوبة الرجل.
  • يزداد الألم سوءًا عند الجلوس أو الوقوف أو القيام بمجهود بدني ، خاصة إذا كان لفترة طويلة.
  • يزداد الألم نهاراً ويبلغ ذروته ليلاً.
  • يخفف الألم عند الاستلقاء على الظهر.

تميل دوالي الخصية إلى التوسع بمرور الوقت ، وتصبح محسوسة ومزعجة.

 

أسباب دوالي الخصية وعوامل الخطر

السبب الدقيق وراء دوالي الخصية غير معروف حتى الآن. وقد تم اقتراح عدة آليات لشرح ذلك أهمها:

  • ارتفاع الحرارة: تزداد درجة الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في أوردة الخصية المتوسعة.
  • تراكم المواد الضارة: يضر بتطور الخصيتين أو إنتاج السائل المنوي عندما لا يكون هناك تصريف مناسب للدم من الخصيتين.
  • تضرر صمامات الأوردة: تساهم الصمامات في عودة الدم من الخصية إلى الجسم. ونتيجة لذلك يحدث الاحتقان الوريدي في الخصية بشكل مستمر مما يؤدي إلى تضخم وتوسع الأوردة.
  • العمر: تميل دوالي الخصية إلى الحدوث في فترة المراهقة ، أي ما بين 15-20 سنة أكثر من أي مرحلة أخرى من الحياة.

غالبًا ما تحدث دوالي الخصية في الخصية اليسرى. وذلك لأن وريد الخصية اليسرى يقع بزاوية رأسية أكثر مقارنة بوريد الخصية اليمنى، والذي يقع بزاوية تسهل تصريف الدم، على الرغم من أن دوالي الخصية في الخصية اليسرى تسبب الضرر. عملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية الصحيحة.

 

مضاعفات دوالي الخصية

أهم المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية هي:

  • تراجع الخصية

يتكون الجزء الأكبر من الخصية من سلسلة من الأنابيب التي تنتج خلايا الحيوانات المنوية. تتلف هذه الأنابيب عندما يتضرر إنتاج خلايا الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى تقلص الخصية.

أحد التفسيرات لهذه الحالة هو أن تراكم الدم في الخصية يؤدي إلى زيادة تأثير المواد السامة ، مما يؤدي إلى موت الخلايا.

  • انخفاض معدل الخصوبة الكلي

درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية ، لذلك توجد الخصيتان في كيس الصفن خارج الجسم.

الهدف الرئيسي لشبكة الأوردة في الخصية هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها، لذلك من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد بسبب دوالي الخصية ، والتي سيحد من حركة الخلايا المنوية ويقلل من كميتها.

 

تشخيص دوالي الخصية

يتم تشخيص معظم حالات دوالي الخصية في المراحل المبكرة ، حيث يتم التشخيص بعد شكوى المريض من ثقل في الخصية أو عندما يلاحظ المريض تغير في شكل الخصية ، ويتم التشخيص على النحو التالي:

 

  • الفحص البدني

يتم التشخيص من قبل الطبيب من خلال:

  • استفسارات حول انخفاض الخصوبة عند الذكور.
  • يشعر الطبيب بالخصية، ثم يشعر بوجود كتلة لا تسبب الألم عند لمسها ، ولكن إذا كانت دوالي الخصية صغيرة جدًا بحيث لا يشعر بها الطبيب عند لمسها ، يطلب الطبيب من المريض رفع الضغط في البطن كما نفعل عندما نريد التبرز ، تسمى هذه العملية مناورة فالسالفا وهي تقلل من العودة الوريدية إلى الأوعية الدموية وبالتالي يمكن أن تتضخم دوالي الخصية وتحسسها.

 

  • أوضاع التصوير

من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكننا الحصول على صورة شاملة للخصية حتى نتمكن من تأكيد وجود دوالي الخصية. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الفحص يجعل من الممكن تحديد السبب المسؤول عن هذه الحالة، مثل وجود ورم في الحبل المنوي يؤدي إلى ظهور دوالي الخصية.

 

علاج دوالي الخصية

لا يتم علاج كل دوالي الخصية. يتم علاج الحالات عندما تسبب دوالي الخصية الألم وضمور الخصية ، أو عندما تؤدي إلى اضطرابات في الخصوبة.

تتمحور المعالجة الجراحية للقيلة الدوالية حول سد الوريد المتوسع في الخصية واستعادة تدفق الدم الطبيعي ، على الرغم من أن تأثير الجراحة على الخصوبة غير معروف حتى الآن. تشمل طرق العلاج ما يلي:

  • الجراحة المفتوحة

هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا بحيث يتم الوصول إلى الخصية من خلال شق في البطن أو الفخذ. تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام ، وفي أثناء الجراحة يتم استخدام مجهر لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات قدر الإمكان.

تكون عملية الشفاء بعد الجراحة سريعة والألم الناجم عن هذا الإجراء ضئيل.

  • جراحة المناظير

في هذه الجراحة ، يتم عمل شق صغير يتم من خلاله إدخال كاميرا صغيرة ، ويتم عمل شق آخر لإدخال المعدات الجراحية، ولكن نادرًا ما يتم إجراء هذه الجراحة لأنها مرتبطة بالتخدير ولها مضاعفات أكثر من الجراحة المفتوحة.

  • الانصمام عن طريق الجلد

يتدخل أخصائي الأشعة لإجراء هذه الجراحة. خلال هذا الإجراء، يتم إدخال قسطرة في الأوردة ، بحيث يمكننا أن نرى في الصورة الشعاعية أن القسطرة في مكان يمكننا فيه إطلاق دعامة صغيرة لسد الوريد المتضخم.

لا تستخدم هذه الطريقة الجراحية على نطاق واسع ؛ لأنها أكثر تعقيدًا من الطرق الأخرى وهي أكثر اعتمادًا على حدوث المضاعفات.

  • علاجات أخرى

إذا تسببت دوالي الخصية في إزعاج طفيف ولا تتطلب جراحة ، فعندئذٍ:

  • مسكنات الآلام العادية لتسكين الآلام.
  • ملابس داخلية مرنة تدعم الخصية مما يقلل من احتقان الأوردة.

 

منع دوالي الخصية

لا توجد طريقة لمنع دوالي الخصية.

newyousa