الندبات الجراحية التى تنتج عن التأم الجروح واهم انواعها

Apr, 10 2023

الندبة: هي منطقة من الأنسجة الليفية تحل محل الجلد الطبيعي بعد أي إصابة. وتنتج الندبة من عملية بيولوجية لإصلاح جروح في الجلد وتعتبر الندبة عملية طبيعية لالتئام الجلد و تنتج بعد أي جرح يصيب الإنسان سواء نتيجة حادث أو جراحة.

أهم أسباب ظهور الندبات في الجسم:

1. نتيجة الإصابة بحب الشباب أو بعد علاجه تظهر آثار حب الشباب مكونة ندوب على البشرة.
2. التعرض للحروق.
3. العمليات الجراحية.
4. أحيانا بعد الإصابة بالأمراض الجلدية مثل الجديري المائي.
5. حدوث الجروح على البشرة والتي قد تحتاج الى وقت طويل للالتئام عند بعض الأشخاص.

آلية تكوين الندبة بعد الجروح:

تتكون الندب من نفس الكولاجين الموجود بالأنسجة القديمة التي حل محلها مع اختلاف تكوين ألياف هذا الكولاجين: فبدلا من تشكيل شبكة نسج عشوائية من ألياف الكولاجين الموجود في الأنسجة الطبيعية تتقاطع الروابط الكولاجينية وتشكل محاذاة واضحة في اتجاه واحد وتكون كفاءة الكولاجين الموجود في الندبة أقل من الكولاجين الطبيعي.

أنواع الندبات:

1. الندبة الضخامية:

تحدث عندما يولد الجسم الكولاجين بإفراط مما يسبب ندبة مرتفعة عن سطح الجلد و يكون شكلها كتل حمراء مرتفعة فوق الجلد المحيط بها و تتكون هذه الندبات بعد 4-8 أسابيع من الجرح.

1. الندبة المسطحة:

تظهر بعد الإصابة بالجروح السطحية و يكون لونها ورديا وقت ظهورها ثم يتحول تدريجيا الى اللون الأحمر و مع مرور الوقت يتغير لونها يميل الى لون الجلد الطبيعي.

1. الندبة الضامرة:

تتكون الندبة على شكل تجويف في الجلد وتظهر بسبب فقدان الهياكل الداعمة للجلد مثل العضلات و الدهون و عادة تكون مرتبطة بحب الشباب و الجديري المائي.

1. الندبة المنكمشة:

الندبة التي تحدث نتيجة الحروق وتؤدي الى انكماش الجلد و تغير شكله.

1. الجدرة: keloid:

هي الشكل الأكثر خطورة من الندبات لأنها يمكن أن تنمو بدون توقف خارج منطقة الجرح بعكس الندبة الضخامية.

يمكن أن تحدث على شخص ولكنها أكثر شيوعا في الأشخاص ذوات البشرة الداكنة.

1. علامات التمدد: شكل من أشكال التندب سببه تمدد الجلد بسرعة نتيجة الحمل أو زيادة الوزن و أحيانا الاستخدام المفرط للستيرويدات.

علاج الندبات:

1. علاج الندبات بالضغط:

يتم تعريض الجرح الى ضغط عالي أثناء تعافيه ويساعد هذا:

خفض حجم الندبة

منع تشكل الجدرة ومنع تكرارها مرة أخرى بعد ازالتها جراحيا.

1. استعمال جل السيليكون:

لديه القدرة على:

علاج الندبات الجراحية من حيث تصغيرها وخفض صلابتهاو إزالة الالتهابات والتورمات.

علاج الندبات البارزة.

منع تكون ندبات جديدة بعد عمليات علاج الندبات جراحيا.

1. علاج الندبات بالليزر:

دائما ما يمثل الليزر اختيارا فعلال في عمليات التجميل

يستعمل الليزر لإزالة الطبقات الخارجية من الجلد مما يسمح بتكوين طبقات جديد ويحفز إنتاج الكولاجين طبيعيا.

مميزات العلاج بالليزر:

نتائج مرضية

مناسب لعلاج الندبات في الوجه مثل ندبات حب الشباب

فعال في علاج الندبات القديمة

تختلف النتيجة وفقا لعوامل عديدة مثل حجم الندبة ونوعها وعمق الأثر.

1. حقن الكورتيكوستيرويدات:

تستخدم في علاج الندبات الظاهرة وخصوصا الكيلويد لأو الجدرة ولها القدرة على إنقاص حجم الندبة بشكل كبير أو إخفائها نهائيا وغالبا تحتاج إلى أكثر من جلسة.

1. علاج الندبات جراحيا:

يتم إزالة الندبة جراحيا وتكون عن طريق قطع نسيج الندبات وعادة ما يتم غلق الجرح الجديد بعد الاستئصال للسماح بالالتئام الأولي بدلا من الالتئام الثانوي. و تحتاج الجروح العميقة الى غلق متعدد الطبقات للشفاء على النحو الأمثل.

1. حقن الكولاجين: قد يكون مفيدا في حالات الندبات الضامرة لرفع الندبات الى مستوى سطح الجلد.
2. العلاج الإشعاعي السطحي: يستخدم في حالات الندبات الضخامية عن طريق استخدام جرعة صغيرة للوقاية من تكرار الندبات الشديدة ويستخدم فقط في الحالات القصوى.
3. العلاج عن طريق التقشير الكيميائي: يساعد على تقليل الندبات السطحية على البشرة.

تعرف ايضا على طرق المرارة